«Mi marido pierde la erección y me siento frustrada, pienso que la relación debe incluir el coito»

El consultorio de sexo de 20minutos vuelve esta semana con nuevas preguntas de los lectores y las respuestas del sexólogo Santiago Frago, director del Instituto AMALTEA de Sexología de Zaragoza. Una entrega centrada en dudas habituales sobre anticoncepción, efectos secundarios de fármacos y dificultades sexuales vinculadas a la edad y a la salud.Entre las consultas, varias abordan problemas médicos con repercusión directa en la vida íntima, como la disfunción eréctil asociada a tratamientos para la hipertensión o la retroeyaculación derivada de la hiperplasia prostática benigna. El experto aclara causas, descarta riesgos innecesarios y ofrece orientaciones generales sobre posibles soluciones. Puedes consultar todas las respuestas a continuación:Prueba de embarazoPREGUNTA Si tengo relaciones sin condón ¿debo hacerme una prueba de embarazo antes de utilizar un método anticonceptivo? AliRESPUESTA Lógicamente, antes de tomar anticoncepción hormonal, colocarte algún dispositivo intrauterino o someterte a alguna cirugía contraceptiva, debes verificar que no estás embarazada.La posibilidad de embarazo depende de haber tenido relaciones eróticas coitales sin utilizar sistemas de anticoncepción y de estar en edad fértil. Si se dan esos supuestos, la posibilidad de embarazo siempre existe.Fármaco para la tensiónPREGUNTA Me recetaron un fármaco para la tensión, Lercanidipino, porque a mis 68 años se me ha disparado un poco y resulta que desde que lo tomo tengo dificultades para mantener erecciones. A pesar de mi edad siempre he necesitado mantener sexo a diario, en su caso masturbarme y eyacular. Ahora sigo haciéndolo con gran dificultad porque no mantengo la erección y me resulta incluso algo doloroso conseguirlo, pero no puedo evitarlo.Cuando mantengo relaciones con mi mujer, que tiene una frecuencia menor que la mía, consigo una erección con relativa facilidad, pero luego no consigo mantenerla y se me hace muy difícil la penetración. Por otro lado, como el medicamento es para la tensión (he conseguido dejar de beber habitualmente, dejar la sal, realizar ejercicio moderado diario y todo lo que me conviene), me da miedo tomar algo que me ayude con las erecciones pero perjudique a mi tensión.¿Existe alguna solución a este problema o, ya por la edad, es más fácil acostumbrarse a que sea así? Pepe.RESPUESTA En la actualidad estás tomando un fármaco antihipertensivo, necesario para controlar tu hipertensión, pero que como efecto secundario suele dificultar la erección. El que no mantengas la erección durante la penetración suele vincularse al efecto del lercanidipino y también a altos niveles de azúcar (diabetes), por lo que te sugiero solicites a tu médico de familia una analítica para evaluar dichos niveles.Indicas que tu erección es aceptable en los juegos eróticos previos, pero al hacer la penetración la pierdes; en este punto habría que valorar también si la lubricación vaginal de tu pareja es muy intensa, ello te haría perder sensaciones sexuales y consecuentemente la erección; además del control de los niveles de azúcar, que te comentado con anterioridad.Si verificamos que tu déficit eréctil obedece exclusivamente al efecto secundario del fármaco antihipertensivo, un sencillo apoyo farmacológico con Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo o avanafilo), te resolverán la dificultad. Y son fármacos compatibles con tu medicación antihipertensiva.RetroeyaculaciónPREGUNTA Tengo híperplasia prostática benigna, estoy medicado, pero tengo retroeyaculación. Algunas veces he conseguido eyacular poco. ¿Esto es irreversible? ¿Qué puedo hacer para volver a eyacular normalmente? JoelRESPUESTA La “eyaculación retrógrada” o “retroeyaculación” ocurre cuando el semen entra en la vejiga en lugar de salir por el pene. Es decir, durante el orgasmo masculino, el músculo del cuello de la vejiga que se contrae durante la eyaculación para evitar que el semen ingrese en ella, no hace su función. Ese semen sale posteriormente con la orina, que observarás tiene un aspecto turbio.Probablemente la causa de tu dificultad sea ocasionada por el fármaco que tomas para tratar tu hiperplasia prostática. Suelen ser fármacos, conocidos como bloqueadores alfa-1, cuya función principal es relajar los músculos de la próstata y del cuello de la vejiga.No obstante, habría que descartar otras posibles causas como: diabetes o alguna lesión neurológica. Descartadas estas enfermedades, solo deberías preocuparte por la retroeyaculación si tuvieras en mente tener hijos, que, imagino, no es el caso.Me aburre la masturbación compartidaPREGUNTA Mi marido de 66 años tiene erecciones durante la masturbación, pero siempre la pierde cuando tiene que penetrar durante el coito. Esto me causa insatisfacción porque no hay una razón física para esto. Y aunque dice que no es por falta de atracción yo me siento frustrada y pierdo las ganas, ya que pienso que una relación debe incluir el coito.Me aburre pensar que siempre es lo mismo: una masturbación compartida. ¿Qué se puede hacer al respecto? PatriciaRESPUESTA En toda disfunción eréctil hay un componente psicógeno, con independencia de que exista una posible causa orgánica. Si tu pareja tiene erecciones cuando se masturba, tiene erecciones al despertar y en los juegos eróticos no coitales, casi podría deducirse que no hay causa orgánica o efecto secundario de algún fármaco que justifique sus dificultades de erección en un contexto relacional.Es probable que, tras algún encuentro sexual marcado por su dificultad, se hayan puesto en marcha en su cabeza dos elementos que chocan entre sí: el deseo sexual y el miedo a que se repita el problema; en ese duelo siempre acaba ganando el miedo, miedo que se traduce en ansiedad y que origina una lógica respuesta vascular cuya traducción es una pérdida de erección.La consecuencia última suele ser que tu pareja deja de invitarte al juego sexual por miedo a que se repita la dificultad; y entonces tú puedas llegar a interpretar que ya no le gustas o no te desea.En vuestro caso, un sencillo asesoramiento sexológico unido a un apoyo farmacológico inicial le permitirá ir cogiendo confianza para gradualmente ir dejando la medicación de modo paralelo a la restauración de la tranquilidad y la confianza en el plano íntimo de vuestra relación. Si persiste la dificultad, acudid a un profesional de la Sexología para que os ayude a restaurar, mediante estrategias de terapia sexual, la tranquilidad relacional y la confianza en el plano erótico de vuestra relación. 

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